A dor nas costas é um problema que afeta milhões de pessoas. Entre as várias causas de dor lombar, a artrose facetária merece atenção especial. Você sabia que entre 15% e 41% das dores lombares específicas têm origem nas articulações facetárias?
Neste artigo, vamos explicar de forma simples o que é essa condição, como ela afeta sua coluna, quais são os sintomas e, principalmente, como tratar e aliviar esse desconforto que pode limitar suas atividades diárias.
Quem é o médico que trata a dor na coluna causada por Artrose Facetária?
O médico especializado em diagnosticar e tratar dores musculares, articulares, nervosas e funcionais , incluindo as dores lombares causadas por Artrose Facetária, é o Fisiatra, também conhecido como especialista em Medicina Física e Reabilitação. Este profissional atua de forma ampla, buscando não apenas o alívio imediato da dor, mas também a recuperação funcional completa e a melhora duradoura da qualidade de vida.
O Dr. Lucas Marthe é Fisiatra com atuação clínica e prática no tratamento da dor na cidade de Sorocaba – SP. Atualmente, atende pacientes em consultório particular com hora marcada e integra o corpo clínico do Centro de Reabilitação Lucy Montoro de Sorocaba, um dos maiores centros públicos de reabilitação do Estado de São Paulo.
Com formação médica sólida, o Dr. Lucas concluiu seis anos de graduação em Medicina e três anos de residência médica em Fisiatria, totalizando nove anos de preparo técnico e científico focado em reabilitação funcional, alívio da dor e melhoria da performance física. Durante sua especialização, passou por diversos ambulatórios de dor crônica e aguda, obtendo experiência prática em diagnósticos diferenciais complexos e na execução de procedimentos minimamente invasivos guiados por imagem.
Entre os diagnósticos frequentemente realizados pelo fisiatra estão dores agudas e crônicas, como: tendinites, bursites, artroses, calcificações de tendões, radiculopatias, síndromes miofasciais, dores neuropáticas, neuralgias, fibromialgia, dores pós-operatórias e dores sem causa aparente. O fisiatra também investiga alterações funcionais que limitam movimentos, reduzem autonomia e impactam a qualidade de vida.
A abordagem de tratamento adotada na fisiatria é abrangente, segura e individualizada, podendo incluir: exercícios terapêuticos, orientações posturais, bloqueios analgésicos guiados por ultrassom, mesoterapia, infiltrações articulares, reabilitação funcional, tecnologias assistivas e equipe multiprofissional. Muitas vezes, o tratamento vai além da fase aguda da dor, com acompanhamento contínuo e estratégias de prevenção de recidiva.
O Dr. Lucas também atua com foco em Prevenção, ou seja, identifica precocemente padrões de movimento disfuncionais, desequilíbrios musculares, sobrecargas articulares e outros fatores que, se não corrigidos, podem evoluir para quadros dolorosos ou incapacidades. Essa abordagem preventiva é essencial para idosos, atletas, trabalhadores manuais e qualquer pessoa que deseje manter sua função física com qualidade e segurança.
Sempre atento aos avanços na Medicina da Dor e Reabilitação, o Dr. Lucas mantém uma rotina de atualização científica constante, participando de cursos práticos, congressos e estudos clínicos. Está alinhado com o que há de mais atual em ultrassonografia musculoesquelética, intervenções guiadas por imagem e estratégias terapêuticas baseadas em evidência científica.
Durante a consulta, o paciente é avaliado de forma global e humanizada, levando em conta aspectos físicos, funcionais, emocionais e sociais. Um dos grandes diferenciais do atendimento é a disponibilidade de ultrassonografia no próprio consultório, permitindo maior precisão diagnóstica e mais segurança nos procedimentos realizados.
Se você convive com dor, sente limitações físicas ou busca uma abordagem moderna e centrada no paciente, agende sua consulta com o Dr. Lucas Marthe. O cuidado com a dor pode ser conduzido com ciência, empatia e planos personalizados, sempre com foco em melhorar sua qualidade de vida.
O que é Artrose Facetária?
A artrose facetária acontece nas pequenas articulações da sua coluna chamadas “facetas”. Essas articulações sofrem desgaste ao longo do tempo devido a:
- Esforços repetitivos no dia a dia
- Pequenos traumas acumulados
- Envelhecimento natural
- Sobrecarga na coluna
Esse desgaste causa inflamação nas articulações e nos tecidos ao redor, incluindo nervos que saem da medula espinhal. Quando esses nervos são afetados, a dor pode se espalhar para as pernas, causando o que chamamos de lombociatalgia.
A artrose facetária é mais comum em pessoas mais velhas, mas pode começar a se desenvolver ainda na juventude, mesmo aos 15 anos de idade.
Qual médico trata a dor lombar por artrose facetária?
O médico com expertise em tratar os diversos tipos de dor e síndromes dolorosas, incluindo a lombalgia, é o Fisiatra, também chamado de especialista em Medicina Física e Reabilitação. Este profissional possui uma visão global do paciente, focando não apenas no alívio da dor, mas na reabilitação funcional e na melhora da qualidade de vida como um todo.
Como Médico Fisiatra com expertise no tratamento de dor, possuo formação médica sólida, com seis anos de faculdade de Medicina e três anos de residência médica em Fisiatria, totalizando nove anos de especialização. Além disso, tenho aperfeiçoamento no uso de ultrassonografia musculoesquelética e procedimentos minimamente invasivos guiados por ultrassom, ferramentas que podem ser úteis no diagnóstico diferencial e no tratamento de condições associadas à lombalgia.
Durante minha formação na residência médica, atuei em diversos ambulatórios especializados em tratamento de dor, adquirindo vasta experiência na realização de procedimentos para alívio de quadros dolorosos complexos. Meu foco principal é proporcionar alívio significativo da dor e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida e a funcionalidade dos meus pacientes, utilizando abordagens modernas, baseadas em evidências científicas e centradas nas necessidades individuais de cada pessoa.
Em meu consultório, disponho de aparelho de ultrassonografia, o que permite uma avaliação mais detalhada e dinâmica de possíveis causas de dor musculoesquelética, trazendo mais acurácia diagnóstica e segurança para os pacientes, além de guiar procedimentos quando indicados.
Entenda as facetas articulares da coluna
A coluna vertebral é formada por uma série de ossos chamados vértebras, que se conectam entre si por diferentes estruturas. Uma dessas conexões importantes são as articulações facetárias, também chamadas simplesmente de facetas.
Imagine sua coluna como uma torre de blocos empilhados. Cada bloco (vértebra) se conecta ao bloco de cima e ao de baixo por meio de duas pequenas articulações na parte de trás, uma de cada lado. Essas são as facetas.
Essas articulações funcionam como “dobradiças” que:
– Ajudam sua coluna a dobrar e girar
– Mantêm sua coluna estável
– Impedem que as vértebras escorreguem ou se desloquem
Para funcionar bem, as facetas são revestidas por cartilagem e envoltas por uma cápsula cheia de líquido lubrificante (líquido sinovial). Isso permite que as vértebras se movam suavemente, sem atrito.
Por que as facetas causam dor?
A dor nas facetas articulares pode surgir por vários motivos, sendo o principal a artrose facetária. Quando isso acontece, ocorrem várias alterações:
- A cartilagem se desgasta
- O líquido lubrificante diminui
- O espaço da articulação fica reduzido
- Formam-se os “bicos de papagaio” (osteófitos)
Esses “bicos de papagaio” são uma tentativa do corpo de aumentar a superfície da articulação para dar mais suporte e estabilidade. Junto com esse processo, ocorre inflamação local e nos tecidos ao redor, causando distensão das articulações e contribuindo para a dor, pois as facetas são ricamente inervadas.
O que causa a artrose facetaria ?
Alguns fatores aumentam suas chances de desenvolver artrose facetária:
- Idade avançada: O risco aumenta significativamente após os 50 anos
- Sobrepeso ou obesidade: O excesso de peso sobrecarrega as articulações
- Trabalhos com esforço físico: Especialmente os que exigem levantamento de peso
- Postura inadequada: Manter má postura por longos períodos
- Lesões prévias na coluna: Traumas anteriores podem acelerar o desgaste
- Genética: Histórico familiar de problemas na coluna
- Alterações na orientação das facetas: Algumas pessoas nascem com facetas em ângulos que favorecem o desgaste
- Assimetria das facetas: Quando as facetas dos dois lados não são simétricas
- Sedentarismo: Falta de atividade física enfraquece a musculatura de suporte
- Esportes de alto impacto: Atividades que sobrecarregam a coluna
Sintomas da artrose facetária na coluna lombar
Em geral, uma pessoa com artrose facetaria sentirá dor para atividades básicas que envolvam extensão do tronco. Ou seja, sentirão dor quando ficam em pé por muito tempo ou mesmo quando estão deitados.
Essa dor alivia quando se sentam.
Os sintomas da artrose facetária podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:
- Dor na parte inferior das costas
- Dor que pode se espalhar para as nádegas ou parte superior das coxas
- Dor em um lado ou em ambos os lados da lombar
- Dor que piora pela manhã ou após ficar muito tempo parado
- Dor ao girar o tronco ou inclinar o corpo para trás
- Dor ao se levantar, andar ou após esforço físico
- Melhora da dor com repouso
- Rigidez nas costas, especialmente pela manhã
- Dificuldade para se levantar após ficar sentado
- Dor ao tocar os pontos específicos da coluna
A dor da artrose facetária geralmente piora com atividades que forçam a extensão da coluna (curvar-se para trás) e melhora quando você se curva para frente, como ao sentar-se.
Quais atividades do dia a dia ou esportivas podem ser impactadas em quem tem artrose facetaria ?
Atividades como ficar de pé muito tempo ou mesmo caminhar por muito tempo durante o trabalho ou lazer, assim como movimentos de torção de tronco ao girar o corpo durante esportes podem ser prejudicadas devido a dor
Além de tudo, o sono pode ser prejudicado pois permanecer deitado pode desencadear os sintomas dolorosos.
Como podemos dizer que você tem artrose facetaria na coluna lombar?
O diagnóstico da artrose facetária começa com uma avaliação cuidadosa da sua história médica e um exame físico detalhado. O médico vai:
- Ouvir sua história: Quando a dor começou, o que piora ou melhora, como ela afeta seu dia a dia, etc
- Fazer um exame físico: Testar seus movimentos, verificar pontos dolorosos, avaliar sua postura
- Solicitar exames de imagem quando necessário: Para confirmar o diagnóstico e excluir outras causas
Exames que podem ser solicitados:
- Raio-X: Mostra alterações ósseas como os “bicos de papagaio”
- Ressonância Magnética: Revela detalhes dos tecidos moles, inflamação e compressão de nervos
- Tomografia Computadorizada: Oferece imagens detalhadas das estruturas ósseas
- Cintilografia Óssea: Pode mostrar áreas de inflamação ativa
Para confirmar com certeza que a dor vem das facetas, o médico pode realizar um bloqueio diagnóstico. Nesse procedimento, um anestésico é injetado próximo aos nervos que inervam as facetas, guiado por ultrassom. Se a dor melhorar significativamente após a injeção, isso confirma que as facetas são a fonte do problema.
Tratamentos para artrose facetária
O tratamento da artrose facetária envolve várias abordagens, dependendo da gravidade dos sintomas e das necessidades individuais de cada paciente.
Isso será feito em conjunto com seu médico, que irá traçar um plano de reabilitação específico para você. Abaixo há algumas informações gerais do que pode ser feito
Tratamentos não medicamentosos:
- Fisioterapia: Exercícios específicos para fortalecer os músculos que apoiam a coluna
- Alongamentos: Especialmente para a musculatura posterior da coxa
- Mobilização articular: Realizada por fisioterapeuta para melhorar o movimento das articulações
- Exercícios de estabilização central: Para fortalecer o “core” (músculos abdominais e lombares)
- Acupuntura: Pode ajudar a aliviar a dor em alguns casos
- Aplicação de calor ou frio: Para reduzir a dor e a inflamação
- Correção postural: Aprender a manter uma postura adequada nas atividades diárias
- Perda de peso: Se necessário, para reduzir a carga sobre a coluna
Medicamentos:
- Anti-inflamatórios não esteroides: Reduzem a inflamação e a dor
- Analgésicos: Para alívio temporário da dor
- Relaxantes musculares: Quando há espasmos musculares associados
- Medicamentos tópicos: Cremes ou géis aplicados diretamente na área dolorida
Procedimentos minimamente invasivos guiados por ultrassom:
- Bloqueio dos nervos medianos: Injeção de anestésico e anti-inflamatório próximo aos nervos que inervam as facetas
- Injeções intra-articulares das facetas lombares: Medicamentos injetados diretamente nas articulações facetarias
- Dry needling : agulhamento a seco de musculaturas lombares que possam estar contraturadas gerando dor
- Bloqueios de pontos gatilho: bloqueio de pontos gatilhos geradores de dores em músculos hiperativados
Esses procedimentos são realizados no consultório médico, com auxílio de ultrassonografia para garantir precisão e segurança.
Prognóstico da artrose facetária
O prognóstico da artrose facetária varia de pessoa para pessoa, dependendo de vários fatores:
- Idade: Pessoas mais jovens geralmente respondem melhor aos tratamentos
- Gravidade da artrose: Casos mais leves têm melhor prognóstico
- Presença de outras condições: Problemas de saúde associados podem dificultar o tratamento
- Adesão ao tratamento: Seguir as recomendações médicas é fundamental para bons resultados
- Estilo de vida: Manter peso adequado e praticar exercícios regularmente melhora o prognóstico
É importante entender que a artrose facetária é uma condição crônica que não tem cura definitiva. No entanto, com o tratamento adequado, a maioria das pessoas consegue:
- Redução significativa da dor
- Melhora da mobilidade
- Retorno às atividades diárias
- Melhor qualidade de vida
Os tratamentos conservadores funcionam bem para a maioria dos pacientes. Os procedimentos minimamente invasivos podem proporcionar alívio por períodos que variam de alguns meses a alguns anos, dependendo do caso.
Prevenção da artrose facetária
Embora não seja possível prevenir completamente a artrose facetária, especialmente quando há predisposição genética, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco ou retardar sua progressão:
- Mantenha um peso saudável: Excesso de peso sobrecarrega as articulações da coluna
- Pratique exercícios regularmente: Fortalecimento muscular protege a coluna
- Adote uma boa postura: Tanto sentado quanto em pé
- Evite carregar peso excessivo: Use técnicas corretas para levantar objetos
- Faça pausas frequentes: Se trabalha muito tempo sentado
- Use móveis e superfícies ergonômicos: Cadeiras e colchões adequados
- Evite movimentos repetitivos: Que sobrecarreguem a coluna
- Mantenha-se hidratado: A desidratação afeta a saúde dos discos intervertebrais
- Pare de fumar: O tabagismo prejudica a nutrição dos tecidos da coluna
- Controle o estresse: A tensão muscular pode agravar problemas na coluna
Quando procurar ajuda médica?
É importante consultar um médico especialista se você apresentar:
- Dor lombar que dura mais de duas semanas
- Dor que se irradia para as nádegas ou pernas
- Dor que piora com o tempo
- Dor que limita suas atividades diárias
- Dor que não melhora com repouso ou medicamentos de venda livre
- Dor associada a formigamento ou fraqueza nas pernas
- Dor que acorda você durante a noite
- Dor após uma queda ou lesão
Não ignore a dor persistente nas costas. Um diagnóstico precoce e tratamento adequado podem prevenir complicações e melhorar significativamente sua qualidade de vida.
Conclusão
A artrose facetária é uma causa comum de dor lombar que, embora não tenha cura, pode ser efetivamente tratada para reduzir a dor e melhorar a função para as atividades do dia a dia e também para o esporte, a depender do caso.
Com um plano de reabilitação traçado de maneira individualizada após atendimento médico especializado, podendo conter nele medicamentos via oral, fisioterapia, procedimentos minimamente invasivos , a maioria dos pacientes consegue retomar suas atividades com conforto
Se você sofre com dor lombar persistente, não hesite em buscar ajuda médica especializada. Quanto mais cedo, melhor. Um diagnóstico preciso é o primeiro passo para um tratamento eficaz e para recuperar sua qualidade de vida.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica presencial. Cada caso é único e requer avaliação individualizada por um profissional de saúde qualificado.
Links úteis
https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/artrose-facetaria
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/artrose-facetaria
https://www.tuasaude.com/artrose-facetaria